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广东于5月1日正式停用三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)，用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入全省儿童免疫规划。记者从市疾控中心获悉，5日起，新的疫苗已用冷链车安全配送到我市，预防小儿麻痹给孩子吃的糖丸不同了，请家长们注意。
II型脊灰野病毒已被消灭
脊灰是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，多发于5岁以下幼儿，因可引起下肢瘫痪而俗称为“小儿麻痹症”。
广东历史上是脊灰高发省份，20世纪60年代初期，全省每年约报告500至5000例脊灰病例。1964年起我省开始推广使用脊灰减毒活疫苗，发病率逐年下降，1994年以来已连续22年未发现本土脊灰野病毒病例，于2000年通过世界卫生组织认证实现无脊灰。
在消灭脊灰的过程中，脊灰减毒活疫苗发挥了极其重要的作用。据介绍，脊灰病毒有I型、II型和III型三个血清型，相应的疫苗也需要包含三个血清型的疫苗毒株，即三价脊灰疫苗。我国在2000年实现了无脊灰的证实，但由于邻近多国仍有脊灰野病毒的流行，为防止脊灰输入病例的发生，2000年以来我国仍然继续使用三价脊灰减毒活疫苗。
2015年世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，接种含II型毒株的减毒活疫苗已经没有必要。为此，世界卫生组织决定全球停用三价脊灰减毒活疫苗，改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗，同时要求各国应引入至少一剂次脊灰灭活疫苗。本次调整，包括中国在内的仍在使用脊灰减毒活疫苗的155个国家同步实施。
IPV和OPV一起使用效果更佳
为什么停用三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)，还要用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)替代，而不是直接停用或全程改用脊灰灭活疫苗(IPV)?
针对这一疑问，市疾控中心副主任李文杰解释说，世界卫生组织提出消灭脊灰，不仅要消灭脊灰野病毒病例，而且也要消灭疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例。另一方面，与tOPV中的I型组分、III型组分相比，II型组分导致疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例会容易些。所以停用tOPV中的II型组分，用bOPV替代tOPV。
但是，如果全程接种bOPV，接种对象将缺乏对II型脊灰病毒的保护。经综合论证，我国目前的脊灰疫苗免疫程序是1剂脊灰灭活疫苗(IPV，由I、II、III三个血清型脊灰病毒灭活制成)，加上3剂bOPV。
李文杰表示，IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。IPV可减少发生疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例的风险，而OPV能够提供更强的肠道保护力，可有效阻断脊灰野病毒和和疫苗衍生脊灰病毒的传播。其次，考虑全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种OPV。
5日起新疫苗已配送到我市
对于很多家长最关心的有没有疫苗的问题，李文杰表示，新的策略刚刚颁布实施，我省已紧急采购新疫苗。5日起，广东省疾病预防中心已将新的疫苗用冷链车安全配送到我市，请家长们放心。
按原本省免疫规划，在6周岁前，儿童须接种4剂次脊髓灰质炎疫苗，全为三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)，分别为2月龄、3月龄、4月龄、4岁，各口服1剂次。如果采用脊灰灭活疫苗(IPV)进口针注射，属于二类疫苗，需要自费。
调整免疫策略后，将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入广东全省儿童免疫规划。具体为，4剂次脊髓灰质炎疫苗，2月龄接种首剂注射脊灰灭活疫苗(IPV)，随后剂次依然是口服，使用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)(如下图)。若第2至第4剂次也采用脊灰灭活疫苗(IPV)，则不属于免疫规划，需要自费。
